患者杨女士,今年34岁,在10天前的超声检查中被提示为“宫角妊娠”。为进一步明确诊断并获取专业诊疗建议,杨女士奔走于多家医疗机构复查超声,均提示:宫角妊娠可能,建议终止妊娠。
在听说我院每周四上午都有北京安贞医院妇产科团队出诊后,杨女士2天前遂到我院妇产科就诊。妇产科主任田伟为患者行基础问询及超声检查后,随即组织妇产科团队针对此病例进行讨论,并与北京安贞医院专家联合制定最终手术方案。
2月20日,手术按计划顺利进行,妇产科团队成功在宫腔镜下为患者清除妊娠组织,术中出血仅几毫升,目前患者病情平稳。
什么是宫角妊娠?
宫角妊娠,是指胚胎种植于在子宫与输卵管开口交界处的宫角部位,并在宫角部位发育或者停止发育。最终结局大概分为三种情况:
①胚胎发育不良,自然流产;
②孕囊向宫腔生长,妊娠或可延长至晚期,甚至自然分娩;
宫角妊娠的原因
宫角妊娠的发生目前常认为与宫腔操作史、放置节育环、盆腔炎症、子宫畸形矫正术、输卵管保守手术史等相关。
宫角妊娠的临床表现
①停经
②腹痛
宫角妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在宫角部逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐;若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛。
③阴道出血
胚胎发育不良时常有阴道少量流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。
④晕厥和休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,会出现与阴道流血量不成正比的晕厥或出血性休克的表现。腹腔内出血量越多越快,症状出现越迅速越严重。
温馨提示
当出现停经、阴道出血异常、下腹部隐痛或酸胀感等情况时,应及时就医,确定是否怀孕以及受精卵着床位置是否正常。早期诊断,密切监测,精准施治,宫角妊娠并不那么可怕!
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