近日，我院肾内科连续接诊了两位30余岁女性患者，她们均出现了腿部和颜面水肿、尿液中泡沫增多等症状。门诊检查提示血尿、蛋白尿、轻度肌酐升高，低白蛋白血症，遂以“肾病综合征”收入院。
肾内科主任郭志伯仔细问诊查体时，发现了两个容易被忽略的细节：一位患者头发掉得特别多，比同龄人稀疏不少，抽血还查出白细胞、血小板都偏低；另一位患者也有脱发问题，脸上长了紫斑，还出现口腔溃疡，甚至贫血等症状。结合这些情况，郭主任立刻安排了针对性检查，结果显示她们的免疫系统相关指标都出现了异常——抗核抗体、抗双链DNA抗体等都是阳性，补体也明显偏低。最终确诊：这是“系统性红斑狼疮”引起的“狼疮性肾炎”。
确诊后，肾内科团队迅速为患者制定了个性化治疗方案。经过规范治疗，两位患者的肾功能很快恢复正常，面部紫斑消退，水肿和尿泡沫等症状也逐步缓解，目前已顺利康复出院。
1 什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。患者的免疫系统错误地攻击了自身正常的组织和器官。女性多见，尤其是20-40岁育龄女性。当它攻击肾脏时，我们称之为“狼疮性肾炎”。
在所有狼疮患者中，大约40%–60% 会在病程中出现肾炎。狼疮性肾炎是导致狼疮患者死亡和肾衰竭的主要原因之一，因此 早期发现、及时治疗非常关键。
2 狼疮性肾炎有哪些表现？
部分患者可能没有明显症状，仅在体检或常规检查时发现。但很多患者会出现：
1.浮肿：常见于眼睑、双下肢、手部，有时会累及腹部（腹水）。
2.体重变化：浮肿常伴体重增加，有些人也会因为肾病综合征而出现体重下降。
3.尿液改变：尿液变成茶色、棕色，或出现泡沫（蛋白尿）。
4.尿量减少：小便次数或总量少于平时的量。
5.高血压：常见血压≥130/80 mmHg。
6.全身症状：乏力、食欲下降，有时伴低热。
3 狼疮患者生活与长期管理
1.长期规律服药：不能因症状缓解就自行停药。
2.定期复查：血尿指标、肾功能、免疫学指标必须持续监测。
3.复发风险：部分患者在缓解后仍会复发，需要及时调整方案。
4.健康生活方式：避免过度劳累，注意防晒，避免感染。
温馨提示
狼疮性肾炎听起来有点吓人，但并不是治不好！关键是早发现、早诊断，如果您或身边人出现上述疑似症状，应及时到我专业的医疗机构咨询就诊。
咨询电话：2816921（肾内科）
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